Valores de prestaciones 2024/2025

OBSERVACIONES

Copagos PLAN S100 $ 3500 PLAN S200 $ 3010. Se resta del valor publicado. Vigencia MARZO 2025.Exentos de copago Planes S300E/S300J.

- Copagos PLAN S100 $ 2400 PLAN S200 $ 2300. Se resta del valor publicado. Vigencia OCTUBRE.Exentos de copago Planes S300E/S300J.

- SI reconoce sesiones online: el casillero de la firma del/a beneficiario/a quedara en blanco. Especificar en "Tipo de consulta" "Modalidad virtual". Se solicita aclarar dispositivo utilizado en la consulta, si resultara un dispositivo mòvil aclarar telèfono de contacto o vìa lìnea de telefonìa fija. Aclarar, a su vez, mail de contacto del afiliado o responsables del mismo.

ACTUALIZACION GESTION AUTORIZACIONES (JULIO 2025)

Para dar inicio o continuidad de tratamiento en Salud Mental el afiliado debe gestionar la solicitud de autorización a través del portal de ENSALUD, de manera MENSUAL, Sin excepción. Antes de finalizar cada mes (a partir de los días 20), el/la afiliado/a pueda avanzar en las solicitudes correspondientes para disponer de la autorización para el mes siguiente, sin interrupción del tratamiento. El afiliado debe adjuntar pedido del profesional solicitando continuidad de tratamiento para el periodo siguiente a través de un R/p, con la cobertura mensual correspondiente.

El profesional deberá aguardar la derivación de APPSI, vía mail, antes de habilitar el turno de entrevista.

A partir de las 12 (doce) sesiones, ENSALUD solicitará un informe emitido por el profesional tratante, con firma y sello profesional. El afiliado deberá subir el correspondiente informe a el portal de su cobertura para la solicitud de continuidad de tratamiento para el mes siguiente.

- La orden de consulta (formulario) debe completarse en todos los campos (es motivo de debito) firmar y sellar.

- No lleva RP.

SOLICITUD DE PSICODIAGNOSTICO Y/O OTRAS EVALUACIONES

1) El afiliado se contacta con APPSI para solicitud de Psicodiagnòstico, a travès del siguiente link: http://turnos.redappsi.com.ar/solicitud_publica/formulario
2) El profesional le extiende un R/p con la solicitud de la evaluaciòn requerida.
2) El afiliado presenta el R/p vìa mail a recepciòn@redappsi.com.ar (Recepciòn APPSI), realizando previamente la solicitud a travès del link informado anteriormente.
3) Desde APPSI se gestiona la autorizaciòn ante la Obra Social.
3) Una vez autorizado, la misma responderà a la pràctica autorizada, con especificaciòn de PERIODO y CO-SEGURO si correspondiera. Desde el àrea de Atenciòn al Beneficiario de APPSI, se contactaràn con el afiliado para transmitir se encuentra autorizada la prestaciòn. El profesional recibirà una comunicaciòn a travès del àrea de derivaciones de APPSI con la confirmaciòn de la derivaciòn.
4) A partir de allì, el afiliado podrà contactarse con el profesional para coordinar turno, para la realizaciòn de la Evaluaciòn.

Se solicita a los/as profesionales en el modelo de ORDEN DE CONSULTA DE APPSI, especificar en el ìtem "Tipo de consulta", "Evaluaciòn psicodiagnòstica". La misma debe ser presentada junto con la solictud en R/p.

PRESENTACION DE FACTURACION

- Planilla de orden de consulta.

EL LIMITE DE TIEMPO PARA FACTURAR UNA PRESTACION ES DE 30 DIAS. pasado ese tiempo se debitara por extemporanea.

PLANILLA ORDEN DE CONSULTA